权威专家表示：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化消出血，血液经口睦今出。由鼻腔,,,腔、咽喉等部位出血或呼 
吸迈疾病引起的呕血，不属呕血应当注意仔细加以区别。 
     常见病 ： 
     1.食管疾病心 
     (1) 炎症性病变：反流性食管炎、食管憩室炎、糜烂性食管炎、Barrett食管、克罗恩病、食管炎、食管溃疡 
     (2)占位性病变:食管痛、食管息肉 
     (3)食管损伤：食管静脉曲张破裂、食管货门钻膜撕裂综合征( Mallory-Weiss综合征)、食管裂孔痛、食管化学及机械性损伤。 
      2.胃部疾病 
    （1）炎症性病变:胃溃疡、急性胃跳膜病变、出血性胃炎、糜烂性胃炎、胃黏膜脱垂、胃手术后残胃炎、吻合口炎、胃憩室、胃结核、转胃克罗恩病。 
    （2）肿瘤:胃息肉、胃癌、残胃愿、胃平滑肌瘤、胃平滑肌肉瘤、转移性黑素瘤。 
    （3）胃部损伤:胃翁膜横径小动脉崎形、门静脉高乐性胃病、胃底脉曲张破裂、胃结石症。 
      3.十二相肠病变 
    （1）炎症性病变：十二指肠球部溃疡、十二指肠炎、十二指肠室,十二指肠钩虫病、十丁指肠克罗恩病、多发性溃疡 
    〔2)肿瘤:十二指肠肿瘤、十二指肠息肉、十二指肠神经鞘膜瘤 
     (3)十二指肠损伤:十二指肠翁膜下静脉曲张、十二指肠多发性毛细血管扩张。 
      4.空肠疾病 胃肠吻合术后空肠溃疡、.术后吻合口溃疡、杜氏（Dieulafoy）病. 
      5.肝胆疾病 胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管燕、胆总管引流管及各种内支架造成的压迫坏死、肝癌肝脓肿或肝动脉瘤破人胆道等、肝外伤性破裂肝动脉与胆道瘘。 
      6.度膝疾病胰脸癌、壶腹癌、乳头癌、急性膝腺炎并发脓肿欣破、胰管结石、胃内异位肤腺组织 
      7.应激性疾病 严重急性感染、外伤与大手术后、休克、肾上腺糖皮质激素治疗、烧伤、神经系统损伤、脑血管意外或其他颅脑病变.肺气肿与肺源性心脏病、重症心力衰蝎等引起的应激状态。 
 
     少见病 
     1．动脉瘤破人食管、胃或十二指肠，胸、腹主动脉瘤及肝动脉瘤或脾动脉瘤破人上消化道。 
     2．纵隔肿瘤或脓肿破人食管. 
 
     罕见病 
     1.血小板因素及凝血机制障碍 白血病、血小板减少性紫癜 、过敏性紫癜血友病、弥散性血管内凝血、淋巴瘤、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白原缺乏症。 
     2.肾脏疾病 尿毒症。 
     3．血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫魔、海编状血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等，以及放射性血管炎。 
     4.结缔组织病 结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血炎 
     5.感染性疾病 钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑炎。 
   
 

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